{"id":8332,"date":"2015-06-23T13:41:12","date_gmt":"2015-06-23T11:41:12","guid":{"rendered":"http:\/\/vozcomoarma.noblogs.org\/?p=8332"},"modified":"2015-06-23T13:41:12","modified_gmt":"2015-06-23T11:41:12","slug":"texto-pasa-hambre-no-te-muevas-del-sofa-y-la-television-no-trabajes-pero-toma-un-antidepresivo-de-paco-martinez-granados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vozcomoarma.noblogs.org\/?p=8332","title":{"rendered":"[Texto] \u00abPasa hambre, no te muevas del sof\u00e1 y la televisi\u00f3n, no trabajes, pero toma un antidepresivo\u00bb de Paco Mart\u00ednez Granados"},"content":{"rendered":"

Lxs compa\u00f1erxs de Primera Vocal (archivo de textos sobre salud mental y revuelta)<\/a> han publicado recientemente este texto en su blog, y tras leerlo, decid\u00ed difundirlo.<\/p>\n

Se trata de un relato desgarrador, una historia de tantas que ocurren cotidianamente, a nuestro alrededor, de esas que te hacen pedazos el coraz\u00f3n, y que nos habla de bur\u00f3cratas, especialistas y v\u00edctimas; de v\u00edctimas del tiempo, de la rentabilidad y del agobio; nos habla, en definitiva, de una persona que habiendo perdido todo, ya s\u00f3lo puede quejarse de los numerosos problemas de salud que atraviesa, y de una c\u00e1tedra farmac\u00e9utica de bastardos \u00abespecialistas\u00bb que llenan sus bolsillos atiborrando a Violeta con toda clase de drogas legales y pastillas, para que, no pudiendo trabajar ni tampoco consumir, pueda seguir siendo\u00a0rentable para una sociedad sin empat\u00eda donde el factor humano ya no importa, sino la rentabilidad, y que, tras enfermarte, trastornarte y s\u00f3lo despu\u00e9s de haberte robado hasta la \u00faltima sombra de vitalidad latente en tu interior demacrado, no duda en arrojarte a la basura, olvidarse de ti y silenciar tus gritos con m\u00e1s y m\u00e1s pastillas, esperando el d\u00eda en que te mueras en tu cama o en la camilla de alg\u00fan hospital horrible.<\/p>\n

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Si el Estado, y el Sistema Nacional de Salud tuvieran una voz, como uno de los personajes de V de Vendetta que se llama precisamente as\u00ed \u201cLa Voz\u201d, la frase con la que pongo titulo a este art\u00edculo sonar\u00eda grave e impersonal al otro lado del tel\u00e9fono rojo. La persona que cuelga el tel\u00e9fono es Violeta, una se\u00f1ora que no llega a los 60 a\u00f1os y que acude a una Escuela Comunitaria donde estamos atendiendo a personas en riesgo de exclusi\u00f3n social. Se la puede ver llegando en un movimiento lento y con ayuda de un bast\u00f3n, las piernas hinchadas, avanza como un elefante reci\u00e9n salido de una jungla espesa y absurda, lenta, en un vaiv\u00e9n que anuncia una carga vital fuera de lo soportable. Llama al timbre, esboza una sonrisa, y nos da las gracias, sencillamente, por invitarla a pasar. Llam\u00e9mosla Violeta.<\/em><\/p>\n

Violeta se desplaza hasta un despacho con una mesa y dos sillas y pide un vaso de agua, le ha costado llegar hasta aqu\u00ed. Vuelve a dar las gracias, se coloca sus gafas que se escurren por su rostro debido al sudor, es un gesto que repite cada cierto tiempo, apoya su bast\u00f3n en la mesa y saca una carpeta azul, estira dos gomas y las suelta delicadamente sin hacer ruido. De la carpeta saca varios informes grapados y meticulosamente ordenados, uno de su m\u00e9dica de cabecera, otro con su medicaci\u00f3n reci\u00e9n impresa por el psiquiatra a quien visit\u00f3 la tarde anterior y otro es de la trabajadora social que est\u00e1 cursando su minusval\u00eda.<\/em><\/p>\n

Empiezo revisando el papel impreso con su medicaci\u00f3n actual, hay metformina (para una diabetes tipo II), hidroclorotiazida-enalapril (para la tensi\u00f3n), simvastatina (colesterol), lorazepam para dormir, hay omeprazol, paracetamol y tramadol (analg\u00e9sico opioide), y ayer tarde, tras su visita al psiquiatra, desvenlafaxina (un antidepresivo dual).<\/em><\/p>\n

Violeta empieza su relato y disculpadme si lo narro a trompicones, siguiendo las trazas que me dej\u00f3 el recuerdo. Me respondi\u00f3 que s\u00ed, que en su familia hab\u00eda antecedentes de muerte por eventos cardiovasculares, y que ella misma hab\u00eda sufrido \u201cdos anginas\u201d, que seguro que acaba como su madre, con un ataque al coraz\u00f3n que est\u00e1 sufriendo tanto; que s\u00ed, que no se encuentra bien, que s\u00f3lo quiere morirse, que demasiados problemas la afligen, por ejemplo el dolor que no cesa, necesita ayuda hasta para incorporarse de la cama, que lo \u00fanico que le mitiga ese sufrimiento es nadar, \u201ces una maravilla poder flotar\u201d, \u201cen el agua puedo moverme libremente, y hacer ejercicio, muevo los brazos, las piernas, el dolor desaparece, ah\u00ed s\u00ed, nadando s\u00ed\u201d. Yo le digo que eso es magn\u00edfico, que vaya a nadar, que el ejercicio es el mejor remedio para minimizar el riesgo cardiovascular que tanto le preocupa, que vaya todos los d\u00edas un ratito, pero me dice que no puede, que no puede pagarse los veinte euros que le cuesta al mes, que precisamente su m\u00e9dica de cabecera hizo un informe recomendando fervientemente la nataci\u00f3n, \u201ctambi\u00e9n para el dolor de espalda\u201d y que la trabajadora social le est\u00e1 tramitando un bono descuento, pero que a\u00fan con eso, le seguir\u00eda costando diez euros, y eso es imposible, \u201cyo no puedo pagar eso, ni siquiera tengo para comer\u201d.<\/em><\/p>\n

Enseguida constato que en sus anal\u00edticas los niveles de glucosa, hemoglobina glicosilada y colesterol est\u00e1n bien lejos del l\u00edmite superior de referencia y me vino a la cabeza eso que le\u00ed en el libro del m\u00e9dico Juan Gervas de que los eventos cardiovasculares no depend\u00edan de estos par\u00e1metros biol\u00f3gicos tan sonados, sino de otros bien distintos, como la pobreza y que esta no aparece en ninguna tabla de riesgo cardiovascular. El infarto al coraz\u00f3n, efectivamente, es cosa de pobres.<\/em><\/p>\n

En ese lapsus de tiempo que dura apenas un instante vuelvo al relato de Violeta, ahora est\u00e1 cont\u00e1ndome que no come carne, ni pescado \u201cy mira que yo he sido pescadera toda la vida\u201d y que apenas come unas verduras que el verdulero de su barrio tiene a bien regalarle \u201cese hombre es un santo, sino fuera por \u00e9l, ya no s\u00e9 qu\u00e9 habr\u00eda hecho\u201d. Dice que acude a C\u00e1ritas, pero que no siempre puede comer all\u00ed (no entiendo muy bien por qu\u00e9 y decido abordar esta cuesti\u00f3n con m\u00e1s detalle en otro momento). Que ha intentado encontrar trabajo, pero que con lo \u00faltimo que le pas\u00f3, ya ha perdido la esperanza. \u201cAh\u00ed me mataron\u201d- me dijo. \u00bfC\u00f3mo que ah\u00ed la mataron? \u201cPues eso, que me pusieron un d\u00eda de prueba en una pescader\u00eda, y me dijeron que muy bien, que hab\u00eda sido muy simp\u00e1tica y que se notaba que ten\u00eda destreza con el cuchillo, pero que lo sent\u00eda mucho que no pod\u00eda cogerme, porque estaba muy gorda y me mov\u00eda muy despacio y que necesitaban a alguien que trabajara m\u00e1s r\u00e1pido\u201d\u2026 \u201cAh\u00ed, de verdad, me mataron, ya no he vuelto a salir\u201d.<\/em><\/p>\n

\u00bfY c\u00f3mo duerme?- le pregunto, y me dice que se acuesta a la una o dos de la madrugada, que se queda en el sof\u00e1 viendo la televisi\u00f3n hasta el hast\u00edo porque \u201cno me entra sue\u00f1o\u201d, y que luego se queda dando vueltas en la cama pensando en sus problemas, que se quiere morir, que no ha hecho nada a\u00fan porque tiene que cuidar de una pareja de ancianos que a ella le ayudaron mucho cuando viv\u00edan en Ciudad Real \u201ccuando lo del bar sali\u00f3 mal y me arruin\u00e9\u201d, y que ahora ha pasado el tiempo y ellos est\u00e1n mayores y necesitados, y que ella tiene ahora el deber moral de ayudarles, y que lo va a seguir haciendo hasta el final, pero que le da miedo que le acabe dando un ataque al coraz\u00f3n como a su madre, y entonces qu\u00e9 va a ser de ellos, qui\u00e9n se va a encargar de ellos.<\/em><\/p>\n

Le pregunto por su visita al psiquiatra la tarde anterior. \u201cS\u00f3lo hacen que darme pastillas, s\u00f3lo eso, me atiborran a pastillas\u201d. Repaso mentalmente la informaci\u00f3n que me viene a la cabeza: Desvenlafaxina, un inhibidor selectivo de la recaptaci\u00f3n de serotonina y norepinefrina, es el principal metabolito activo de venlafaxina, un f\u00e1rmaco que lleva m\u00e1s tiempo en el mercado, y que entre otras cosas, es conocido por su efecto t\u00f3xico cardiovascular, ya que al aumentar los niveles de aminas (noradrenalina y dopamina) tambi\u00e9n a nivel card\u00edaco, aumenta, de manera dosis-dependiente la tensi\u00f3n arterial, y por tanto, el riesgo cardiovascular. Sobre los beneficios potenciales que le puede proporcionar a Violeta tengo mis dudas (de acuerdo con una amplia y extensa bibliograf\u00eda que he le\u00eddo al respecto) y adem\u00e1s las primeras semanas de tratamiento provoca una sintomatolog\u00eda ansiosa que muchos no toleran. Venlafaxina, junto con paroxetina son los antidepresivos de segunda generaci\u00f3n que inducen los s\u00edndromes de abstinencia m\u00e1s graves (debido a su corta vida plasm\u00e1tica), lo que hace que muchos desarrollen un temor atronador a dejarlos. Un \u00faltimo dato que me viene a la cabeza en ese momento: recuerdo que venlafaxina era el antidepresivo de segunda generaci\u00f3n con m\u00e1s abandonos de tratamiento por intolerancia, en los ensayos cl\u00ednicos. A todo esto el nuevo f\u00e1rmaco cuesta 23 euros al mes, que lo financia el Sistema Nacional de Salud. Nunca antes Violeta hab\u00eda tomado antidepresivos. No lo entiendo, porque venlafaxina no es un antidepresivo de primera elecci\u00f3n seg\u00fan las gu\u00edas cl\u00ednicas, entre otras cosas por los inconvenientes que acabo de exponer. M\u00e1s bien se suele reservar para estados depresivos refractarios, como \u00faltima opci\u00f3n.<\/em><\/p>\n

Violeta me mira, le pregunto si alguien le est\u00e1 midiendo la tensi\u00f3n arterial de vez en cuando, y me dice que no, que hace a\u00f1os que no se la toma, \u201cqu\u00e9 m\u00e1s da, yo s\u00f3lo quiero comer y que me den un bono para entrar a la piscina municipal\u201d. Recuerdo otra frase: \u201cseguro que aqu\u00ed s\u00ed que me vais a ayudar\u201d. Y lo cierto es que no estoy seguro de eso. No cabe duda que lo vamos a intentar, llamar\u00e9 a la trabajadora social y me coordinar\u00e9 con ella a ver si podemos conseguirle el bono para la piscina, tambi\u00e9n hablar\u00e9 con la farmacia de su barrio a ver si le toman la tensi\u00f3n sin cobrarle y as\u00ed podremos saber si el antidepresivo se la est\u00e1 aumentando, tambi\u00e9n tratar\u00e9 de coordinarme con una despensa de alimentos, y con alguna asociaci\u00f3n que s\u00e9 que est\u00e1 trabajando haciendo recanalizar los alimentos que los supermercados tiran a la basura por defectos, o porque van a caducar pronto (en el Estado Espa\u00f1ol se tiran cada a\u00f1o 7,7 millones de toneladas de comida en buen estado seg\u00fan le\u00ed hace poco) y los rescatan para los que no tienen qu\u00e9 comer. Hay l\u00f3gicas que son contundentes. Y otras no. Rescatar alimentos en buen estado de la basura para d\u00e1rselos a los que no pueden comprarla es contundente. Darle un antidepresivo y encima con este perfil farmacol\u00f3gico a Violeta no lo es.<\/em><\/p>\n

Me pregunto si no hubiera sido m\u00e1s terap\u00e9utico que la voz al otro lado del tel\u00e9fono rojo hubiera sonado c\u00e1lida y humana, emanando dignidad y le hubiera dejado de dar un cheque de 23 euros al mes al fabricante del antidepresivo para d\u00e1rselo a Violeta para que pudiera as\u00ed pagar su bono en la piscina municipal y a\u00fan le habr\u00edan sobrado 13 euros para comprar pescado para tres d\u00edas. Tampoco hubiera estado mal que le hubiera dado el trabajo, aunque fuera lenta, pero Michael Ende estaba en lo cierto cuando escribi\u00f3 Momo, los hombres grises han robado el tiempo, y con \u00e9l han dejado un color cenizo en el rostro de sus reos que ya no se paran a hablar, ni a hacer bien su trabajo, como Beppo el Barrendero, que barr\u00eda cada baldosa con amor, sin contar el tiempo ni cuantas baldosas barr\u00eda. No nos tomamos el tiempo para hablar, ni para pensar, ni para hacer las cosas con amor, tan s\u00f3lo para recetar y dispensar pastillas, cuantas m\u00e1s mejor, y en el menor tiempo posible.<\/em><\/p>\n

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